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40代の医療保険の選び方

民間の医療保険を検討するときには、実際に入院した際にどれくらいの費用がかかるのかを知っておく必要があります。国の健康保険制度を理解したうえで、自分に合った医療保険を選びましょう。

執筆者:

橋本 優理

監修者:

橋本 優理

40代で医療保険はなぜ必要?

40代になると、健康診断で指摘を受けたり、持病の治療が必要になる人も増えてきます。

医療保険に加入する際は健康状態の診査が必要になるため、健康不安を抱えてからでは保険に加入できない可能性があります。

また40代は教育費や住宅ローンなど、何かと出費が増える年代でもあります。

病気やケガで入院が必要になったとき、突然の医療費負担で家計のバランスが崩れることもあるかもしれません。

医療保険に未加入の人は、健康なうちに最低限のリスクをカバーできる保険を検討しておきましょう。

関連記事:40代で保険に入っていないと後悔する?プロが教える保険の選び方と見直し方

40代から高まり始めるがんリスク

40代は、男女ともにがんの罹患率が30代と比べて大きく上昇するといわれています。

国立がん研究センターのデータを見ると、40代から徐々にがんの罹患率が高まっていくことがわかります。

特に30~50代前半までは、男性よりも女性の方が罹患率が高い状態が続いています。

乳がんや子宮がんなど、女性特有のがんに注意が必要です。

関連記事:40代に医療保険はいらない?加入率からみる医療保険の必要性と保険見直しの注意点をプロが解説

40代の医療保険選びのポイント

医療保険の選び方の基本はどの年代でも大きくは変わりません。

しかし、40代になると、20代や30代の頃と比べて病気やケガのリスクが気になり始める人も増えてきます。

40代は健康リスクが高まる一方で、保険料を比較的抑えて医療保険に加入できる年代です。

自分にぴったりの保険を見つけるために、まずは選び方の基本的なポイントから確認していきましょう。

入院給付金日額の決め方

入院給付金日額とは、入院1日あたりに受け取ることができる金額です。

金額は、入院時の自己負担費用や公的医療保険制度を考慮して設定します。

たとえば、日額5000円タイプの保険に加入していて2週間入院した場合、受け取れる金額は7万円です。(5000円✕14日間)

医療費の最終負担額が7万円に収まれば良いですが、差額ベッド代や食費、日用品のレンタル費用などをふまえると赤字になる可能性もあります。

また、近年では短期入院が増えており、日額保障だけでは受け取れる給付金が不十分になることも考えられます。

入院が1週間で済めば、受け取れる給付金も半分の3万5000円まで減少してしまいます。

40代の平均入院日数や高額療養費制度を理解し、適切な金額を決めることが大切です。

関連記事:入院日額はいくらにすれば安心?入院一時金はつけておくべき?

40代の平均在院日数は16~18日

厚生労働省の患者調査によると、40代の平均在院日数は16~18日となっています。

在院日数は年々短期化の傾向にあり、令和5年度の調査で初めて20日を下回る結果となりました。

また、病気の種類によっては、平均日数よりも短い入院で済むケースもあります。

たとえばがん(悪性新生物)の場合、平均在院日数は10~14日程度となっており、2週間を切ることも珍しくありません。

比較的大きな病気に思える心疾患の場合でも、平均約8日前後となっています。

医療保険の保障額を考える際は、短期入院でもかかった費用をカバーできるようなプランを組むことが大切です。

関連記事:1週間の入院費用はいくら?自己負担額の平均・相場と高額療養費制度をプロが解説

(参考:令和5年(2023)患者調査|厚生労働省

高額療養費制度も考慮する

公的医療保険には、1カ月の医療費の自己負担額に上限を設ける「高額療養費制度」があります。

所得に応じて自己負担限度額が定められており、限度額を超えた分は後から払い戻されます。

40代の場合、平均的な収入の人であれば1カ月の自己負担額は約8~9万円程度に収まります。

つまり、医療保険で9万円前後の給付金を受け取れていれば赤字を防ぐことができる計算です。

ただし、高額療養費制度は差額ベッド代や食費は対象外になるため、実際の自己負担は10万円を超えるケースも多くあります。

日額保障だけでなく「入院一時金特約」など日数に関係なくまとまったお金を受け取ることができる特約を付加しておくことで、想定外の出費にも対応しやすくなります。

関連記事:高額療養費制度が使えないケースとは?社労士が高額療養費制度の疑問をわかりやすく解説

日型は60日型と120日型どちらがよい?

医療保険では、「1回の入院で保障される最大日数」が決められています。

60日型の場合は1回の入院で最大60日まで、120日型の場合はその倍の日数が保障されることになります。

短期入院が増えている現在、ほとんどの入院は60日型でまかなうことができるでしょう。

一方で、脳血管疾患やアルツハイマー病など入院が長引く病気に備えたい場合や、入退院を繰り返すことが多い老後のリスクに備えたい場合は120日型のほうが安心です。

関連記事:医療保険は60日型と120日型どっちがいい?迷ったときの判断基準と「特約」の賢い選び方

40代におすすめの特約

  • 入院一時金特約
  • がん・三大疾病保障特約
  • 女性特約(女性の場合)
  • 先進医療特約

40代は生活習慣病やがんのリスクが高まるため、基本的な入院・手術保障に加えて特約で手厚く備えておくことをおすすめします。

入院一時金特約は、入院日数にかかわらずまとまったお金を受け取ることができるもので、入院に数が短期化している現在では付加する人が多い特約です。

がんや三大疾病のリスク増加に備えて、診断一時金やがんの通院保障をカバーできる特約も検討しましょう。

また、女性の場合、40代以降女性特有のがんや女性疾病のリスクが高くなります。

女性特約を付加することで、女性疾病に罹患した場合の保障を手厚くすることができます。

どの年代でも共通でおすすめの特約として、先進医療特約があります。

毎月の保険料は数十~100円程度で、公的医療保険が適用されない先進医療に備えておくことができます。

基本保障のひとつとして検討しましょう。

関連記事:プロが教える40代におすすめの医療保険|本当に必要な保障の選び方を男女別に徹底解説
関連記事:医療保険の入院一時金はいらない?必要性と悩んだときの判断ポイントをプロが徹底解説
関連記事:【図でわかる】三大疾病特約と特定疾病特約の違いとは?範囲と必要性をプロが解説

40代で医療保険に死亡保障特約は必要?

医療保険に死亡保障を特約として付加するべきかどうかは、ライフステージによって大きく異なります。

医療保険に付加できる死亡保険は上限金額が低く設定されていることが多く、100~300万円程度の保障が一般的です。

葬儀費用程度の保障を必要としている人には適していますが、扶養家族がいて万一の保障を手厚く持っておく必要がある人には不十分です。

40代の場合、すでに子どもが成人しているケースもあるでしょう。

子どもが経済的に独立しているのであれば、医療保険に付加する死亡保障で葬儀費用だけ準備しておくのもひとつの方法です。

一方、まだ成人前の子どもがいる場合、別途死亡保険に加入して手厚い保障を確保しておく必要があります。

関連記事:死亡保険は家族にいくら残す?必要な保障額と保険選びのポイントをプロが徹底解説

「掛け捨て型」か「貯蓄型」か

医療保険の多くは解約時に受け取れるお金がない「掛け捨て型」ですが、中にはお祝い金を受け取れるものやリターンタイプと呼ばれる貯蓄型の医療保険もあります。

貯蓄型の医療保険は、掛け捨て型と比べて保険料は割高になる傾向です。

また貯蓄型の医療保険でも、お金が戻ってくるのは主契約部分のみで、特約に関してはすべて掛け捨てになることがほとんどです。

特に40代の場合、生活習慣病や女性疾病に手厚く備える特約を付加する人も多いため、保険料を抑えられる掛け捨て型を選ぶことが一般的です。

関連記事:40代「貯金なし」からの保険選び|月2000円でいざというときに備える方法をプロが解説

「定期型」か「終身型」か

医療保険には、一定期間のみを保障する「定期型」と、一生涯保障が続く「終身型」があります。

定期型は加入時の保険料は割安になる傾向がありますが、更新のたびに保険料が高くなるため、老後の負担には注意が必要です。

終身型であれば、加入時の保険料が変わることなく、一生涯保障を確保することができます。

40代で新たに医療保険を検討する場合、年齢を重ねたときのリスクに備えるためにも、基本的には終身型に加入するのがおすすめです。

関連特集:医療保険の保険期間は「終身」と「定期」どっちが良い?必要な保険期間を見極めるポイントを解説

保険料を抑えたい場合は終身払がおすすめ

医療保険の保険料払込期間には、一定期間で払い終える「短期払」と、一生涯払い続ける「終身払」があります。

保険に申し込む際、どちらにするべきか迷う人も多いでしょう。

40代の場合、月々の負担を極力抑えたい場合は「終身払」がおすすめですが、定年退職の年齢に合わせて払込を終える「有期払」も選択肢となります。

40代であれば、定年退職や年金受給開始まで20年ほど確保できる可能性があります。

20年間で保険料を払い終えてしまう設定にしておけば、老後は保険料の負担をせずに医療保障を持っておくことができます。

ただし、終身払と比べて毎月の保険料額は高くなります。

毎月の予算に合わせて、払込期間を検討することが大切です。

関連記事:医療保険の払込期間はいつまでにすれば良い?決め方のポイントをプロが解説

【ケース別】40代の医療保険の選び方

40代と一括りにいっても、家族構成や働き方によって必要な保障は異なります。

ここからは、独身、共働き夫婦、子育て世帯、住宅ローンがある世帯の4つのケース別に、医療保険の選び方のポイントを解説します。

関連記事:医療保険の見直しで損しないための6つの注意点!ケース別のポイントをプロが徹底解説

独身の場合

40代で独身の場合、入院時に家族のサポートを得にくい場合があります。

そのため、医療費そのものに備えるだけでなく、家事代行サービスや食事のデリバリーなど、療養生活を支えるための費用も見越して保障を準備することが大切です。

特に、近くに頼れる親族がいない場合は、いざというときに医療保険で受け取れる給付金が精神的な支えになります。

基本的な入院保障に加え、入院日数に関係なく一時金を受け取れる「入院一時金特約」や、退院後の通院にも備えられる「通院特約」の付加がおすすめです。

また、病気やケガで働けなくなった場合の収入減に備えるため、就業不能保険への加入も併せて検討しておきましょう。

関連記事:独身者なら本当に医療保険はいらない?プロが年代別に必要性と賢い選び方を徹底解説

共働き夫婦(DINKs)の場合

子どもがいない共働き夫婦の場合、どちらかが入院しても直ちに家計が困窮するリスクは低いかもしれません。

しかし、治療が長期化した場合や、介護が必要になった場合には、パートナーの負担が大きくなります。

お互いが経済的に自立している場合でも、生活習慣病やがんなど、治療費が高額になりがちな病気への備えは大切です。

シンプルな医療保険に、「がん一時金特約」や「三大疾病特約」を付加したプランがおすすめです。

それぞれの収入や貯蓄状況に応じて、必要な保障を確保しましょう。

関連記事:DINKsにはどんな保険がおすすめ?共働き世帯の賢い保険の選び方をFPが解説

幼い子どもがいる場合

幼い子どもがいる世帯では、親の入院が家計に与える影響が大きくなります。

特に、家事や育児を主に担っている人が入院した場合、ベビーシッターや家事代行などの費用が発生する可能性があります。

世帯主である夫の保障を優先する人も多いですが、医療保障に関しては妻の保障を手厚く持っておく必要があります。

40代は女性特有のがんの罹患リスクが高まる年代でもあります。

必要に応じて、女性特約を付加した医療保険への加入を検討しましょう。

関連記事:医療保険に女性特約って必要?女性向け医療保険の選び方を徹底解説

40代で医療保険を見直すときのポイント

既に医療保険に加入している40代の人も、保障内容が現在のライフステージに合っているか確認が必要です。

では、医療保険を見直す際のポイントについて見ていきましょう。

加入している医療保険の保障内容を把握する

保険を見直す最初のステップは、現在加入している保険の保障内容を正確に把握することです。

主に次の点を確認しましょう。

  • 保険期間(更新で高くならないか)
  • 入院給付制限がないか
  • 手術保障に制限がないか
  • 付加されている特約は適切か

特に、更新型の保険に加入している人は注意が必要です。

年齢が上がるにつれて、更新時の保険料の上がり幅も大きくなっていきます。

将来の保険料負担をふまえて、早い段階で終身型の医療保険に見直すのもひとつの方法です。

また、古い医療保険の場合、「入院5日目から保障」「対象手術は88種類」などの制限が設けられている可能性があります。

最新の医療事情に対応できているか、確認しておくことが大切です。

関連記事:40代の医療保険の乗り換えで失敗しない鉄則|更新時の保険料アップを抑え、保障を最新化する見直しポイント

関連記事:【40代で晩婚した夫婦向け】保険見直しのポイントと無駄のない選び方をプロが解説

新しい保険の「保険期間」「日額保障」「付加する特約」を決める

現在の保障内容を把握したら、次に新しい保険に求める条件を具体的に決めます。

保障は一生涯続く「終身型」か、一定期間の「定期型」がよいか。

入院給付金日額はいくらに設定するか。

そして、がんや三大疾病、先進医療など、現在の健康上の不安や家族構成に合わせて、どのような特約を付加するかを検討します。

40代で医療保険を見直す際は、基本的に保障が一生涯続く「終身型」がおすすめです。

年齢を重ねるにつれて、病気やケガのリスクは高まっていきます。

いざ保障が必要になったときに「更新で保険料が高くなり保険を続けられない」事態は避けなければなりません。

保障額や付加する特約は、公的保障でどこまでカバーされるかを把握したうえで決めることが大切です。

関連記事:40代夫婦の保険見直し術 保険料を抑え、老後資金をつくる方法をプロが解説

複数社の保険で比較する

求める保障の条件が決まったら、複数の保険会社の商品を比較検討します。

同じような保障内容でも、保険会社によって保険料や特約の細かな条件が異なります。

まずは、ほけんのコスパの保険料シミュレーション機能を使って、保険料の一括見積もりを取ってみましょう。

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新しい保険が成立してから古い保険を解約する

医療保険を乗り換える際は、解約のタイミングに注意が必要です。

必ず新しい保険の契約が成立し、保障が開始されたことを確認してから、古い保険を解約してください。

先に保険を解約してしまうと、新しい保険の審査に落ちてしまったとき、無保険の状態になってしまいます。

関連記事:医療保険の解約タイミングはいつがベスト?損しないための乗り換え手順と注意点をプロが解説

まとめ

40代は、健康リスクが高まり始める年代です。

公的保障だけではカバーできないリスクに備え、最低限の医療保障は確保しておく必要があります。

また、保険会社によって毎月の保険料や給付金の支払い条件は異なります。

1社だけでなく、いくつかの保険会社で比較しながら検討をすすめるのがおすすめです。

比較の際は、WEBで簡単に一括見積が取れる保険比較サイトを活用してみましょう。

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執筆・監修者 保険ライター/2級FP技能士

橋本 優理

大学卒業後、ほけんの窓口グループ株式会社へ入社。約300組のライフプランニングを行い、保険販売業務に従事。その後、異業種にて法人営業を経験し、株式会社エイチームフィナジーで保険EC事業の立ち上げに参画。インターネット上で保険の無料相談ができるサービスの責任者として、自身も多くの世帯のライフプランニングを行う。2023年に株式会社モニクルフィナンシャル入社。経済メディア「LIMO」で300記事以上を執筆。現在は、より多くの人に、より気軽に、自分に合った保険の選び方を知ってほしいとの思いでコンテンツ制作や執筆作業に従事。 2級ファイナンシャル・プランニング技能士(FP2級)、生命保険募集人資格、損害保険募集人資格保有。

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※記載している保険料および保障内容などは2026年2月2日現在のものです。 ※表示された保険料は保険プランの一例です。年齢・性別・選択する条件等によって保険料は変わります。商品を選択される際には、保険料だけでなく、保障の内容等他の要素も含め総合的に比較・検討をしていただくようお願いいたします。 ※当サイトにおける表示順は各保険商品の優劣を意味するものではありません。特定の試算条件において保険料が安い順もしくは高い順、「人気ランキング」については2026年4月1日―2026年4月30日『ほけんのコスパ』サイト経由での契約件数およびサイトから各保険会社サイトへの遷移数をもとに算出したものです。 ※各口コミの評価点数や内容はあくまでユーザー個人の主観的な感想で、保険商品の保障内容や保険料を保証するものではありません。 ※口コミの投稿内容は、ユーザーの回答意図に反しない範囲で表現を整えています。 ※「良い点」「悪い点」には、ユーザーが保険商品を申し込んだ経路によって、対象商品を取り扱っている保険代理店の評価が含まれている場合があります。 ※アンケートは対象商品に加入中の方を対象にしており、「ほけんのコスパ」経由で加入した方に限りません。 ※改定前の商品も対象にアンケート対象にしています。 調査名:加入している保険に関するアンケート 調査企画:株式会社モニクルフィナンシャル 調査委託先:株式会社マクロミル 調査方法:インターネットリサーチ 調査対象保険会社:SBI生命保険株式会社/オリックス生命保険株式会社/チューリッヒ生命保険株式会社/東京海上日動あんしん生命保険株式会社/なないろ生命保険株式会社/第一ネオ生命保険株式会社/はなさく生命保険株式会社/メディケア生命保険株式会社 調査対象者:対象の保険に加入中で給付金請求の経験がある20歳から80歳の男女 調査除外対象:誹謗中傷を含む投稿。著しく客観性を欠くと判断される投稿。 有効回答数:233件

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